São proliferações endometriais envolvendo o estroma e glândulas dentro da cavidade uterina.
É variável de tamanho e localização, podendo apresentar formatos atípicos ou sofrer transformação carcinomatosa.
Fatores de riscos para hiperplasia de endométrio:
- Obesidade;
- Nuliparidade (não gestou);
- Diabete;
- Exposição estrogênica sem oposição progestogênica;
- Anovulação crônica;
- Menopausa tardia (parada da menstruação com mais de 55 anos);
- Uso de tamoxifeno ou TRH (terapia de reposição hormonal);
- Sangramento uterino anormal;
- Infertilidade;
- Hiperplasia atípica endometrial em biópsia prévia e/ou em pólipo.
Tratamento Clínico
O acompanhamento deve ser feito se exame de citologia for normal, paciente assintomática e sem fatores de risco acima descritos.
Realizar ultrassonografia e biópsia de endométrio anual.
Tratamento Cirúrgico
Histeroscopia cirúrgica para polipectomia em pacientes com os fatores de riscos acima citados.
Cuidados Pós-operatórios:
Dependem de cada caso, mas importante ressaltar que devemos atentar para:
- Presença de fatores de risco citados acima;
- Resultado de anatomopatológico do pólipo;
- Avaliação do sangramento uterino;
- Discussão de itens acima e decidir por acompanhamento ou histerectomia.