Miomectomia é a cirurgia para retirada de nódulos uterinos benignos (miomas e adenomiomas).
A cirurgia pode ser minimamente invasiva ou laparotômica.
Os nódulos uterinos podem se localizar em diferentes locais do útero:
- Submucosos:
localizados junto e ou dentro da cavidade uterina, comprime o endométrio (onde descama a menstruação), provocando deformidade da cavidade e sangramento aumentado e irregular. - Intramurais:
localizados na parede uterina. Eles podem crescer, deformar o útero, provocar aumento e irregularidade do fluxo menstrual, dor por pressão e ou cólica menstrual. - Serosos:
localizados fora da parede uterina, podem crescer, deformar o útero, causando dor e peso em baixo ventre.
Técnicas Cirúrgicas
Minimamente Invasivas:
Histeroscopia cirúrgica para retirada de miomas submucosos.
Laparoscopia para a retirada de miomas intramurais, serosos e submucosos grandes.
Via Robótica em casos de miomas mais complexos, com múltiplas cirurgias pélvicas prévias.
Laparotômica:
Miomectomia laparotômica em cirurgia para múltiplas miomectomias ou complexa com necessidade de sutura (costura-pontos) na parede anterior e posterior do útero e em várias camadas.
Cuidados Pós-operatórios
Paciente que deseja gestar deve fazer anticoncepção efetiva por 6 meses, até a completa cicatrização sutura (pontos de costura) cirúrgica da parede uterina.
Ultrassom vaginal anual. Risco de outros miomas iniciarem o crescimento após a cirurgia.
Risco de sangramento no transoperatório, necessitando de transfusão de sangue e risco de perda do útero (histerectomia- retirada do útero).
Controle de anemia no pós-operatório.