A Cirurgia da Incontinência Urinária é indicada quando a incontinência é causada por defeito anatômico.
A cirurgia de Sling e a de Burch são as técnicas cirúrgicas de correção do defeito da uretra/mobilidade.
Cirurgia de Sling (cinta)
É uma Técnica de cinta (Sling), onde é colocado uma faixa de material sintético (tela de polipropileno) abaixo da uretra, via vaginal ou de fáscia (aponeurose do reto abdominal) via abdominal.
Cirurgia de Burch
Pela via videolaparoscópica ou via abdominal, são realizados suturas fixas na fáscia ao lado da uretra (canal que sai a urina da bexiga) média e do colo vesical, em ligamentos do púbis (iliopectíneos), restaurando a mobilidade uretral, com os mesmos resultados dos Slings.
Cirurgia X Satisfação ao Tratamento
A não melhora da perda de urina estão relacionados com estes fatores:
- Obesidade, índice de massa corporal (IMC) maior que 30;
- Indicação terapêutica baseada no diagnóstico o mais preciso da causa/tipo de incontinência;
- Idade avançada, menopausa;
- Tratamento cirúrgico de outros prolapsos genitais;
- Não discutir e explicar os objetivos da terapêutica, bem como dos riscos;
- Recidiva da cirurgia:
- Fraqueza da estrutura pélvica: muscular e colágeno;
- Cirurgias prévias para incontinência, histerectomia ou outra;
- Incontinência de mais uma causa: Mista;
- Deficiência esfincteriana intrínseca do canal da uretra.