Também conhecida como Retocele, é uma cirurgia para tratamento do prolapso do reto/afrouxamento da parede vaginal posterior (perineorrafia posterior), incluindo o terço externo posterior da vulva, também chamado de corpo perineal.
Na cirurgia é realizada a identificação dos tecidos, corrigindo os defeitos e aproximação de músculos e fáscias.
O sintoma mais referido pelas pacientes é de “bola” saindo pela vagina, alteração evacuatória (fazer força evacuatória, pois as fezes ficam na ampola retal) e necessidade de redução do prolapso com o dedo (para auxiliar a evacuação), perda de flatus e frouxidão vaginal.
O corpo perineal é formado por 3 músculos (bulbocavernoso, transverso e elevador do ânus).
Ocorre afrouxamentos, rupturas e perda de contração dos mesmos por vários fatores: aumento de peso/ obesidade, perda de colágeno, número de gestações e outros prolapsos vaginais.
A Retocele pode ser associada com outras cirurgias perineais de prolapso: cistocele, uretrocele, enterocele e de retocele.
Técnica Cirúrgica
- Incisão e dissecção da mucosa vaginal posterior;
- Exposição da fáscia e músculos prolapsados;
- Sutura/pontos de reparo e aproximação dos músculos e fáscia;
- Sutura dos músculos do corpo perineal em pontos profundos e separados;
- Sutura da mucosa vaginal posterior, tornando os bordos mais exatos;
- Colocação de “Bucha” (gaze a metro com pomada) vaginal para a compressão e diminuição de sangramento da ferida.