Entenda a Cirurgia de Retirada do Útero
A histerectomia é uma cirurgia que consiste na retirada do útero, sendo uma das cirurgias ginecológicas de grande porte mais realizadas no mundo. Aproximadamente 70% das indicações para histerectomia são devido a doenças benignas, como distúrbios menstruais, miomas uterinos, dor pélvica e prolapso uterino.
Indicações para a Histerectomia
Diversas condições podem levar à necessidade de uma histerectomia:
- Miomas Uterinos (Fibromas):
Nódulos benignos que causam sangramento vaginal, dor pélvica e compressão devido ao crescimento. - Adenomiose:
Infiltração de glândulas endometriais no miométrio, resultando em dor e sangramento vaginal que não respondem ao tratamento clínico. - Endometriose:
Crescimento de tecido endometrial fora do útero, causando dor e possíveis problemas de fertilidade. - Câncer Ginecológico:
Incluindo câncer de endométrio, colo uterino, miométrio (sarcoma), ovários e trompas uterinas. - Sangramento Uterino Disfuncional:
Sangramento refratário ao tratamento clínico, levando a anemia crônica e riscos significativos para a saúde da paciente. - Prolapso Uterino:
Descida do útero para a vagina devido ao enfraquecimento dos músculos pélvicos.
Tipos de Histerectomia
Dependendo da indicação médica, pode ser removido todo o útero (corpo e colo uterino) ou apenas o corpo do útero.
Vias de Acesso Cirúrgico
Existem diferentes técnicas cirúrgicas para a realização da histerectomia:
1. Histerectomia Videolaparoscópica
Considerada uma técnica minimamente invasiva , é realizada por meio de minicortes no abdômen para a inserção de instrumentos cirúrgicos e uma câmera. Vantagens incluem:
- Menor dano aos tecidos e menos sangramento.
- Recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória.
- Menor risco de infecção e de hérnias abdominais.
- Possibilidade de associar procedimentos para tratar outras condições, como endometriose, doenças do aparelho urinário ou intestinal.
2. Histerectomia Abdominal (Laparotômica)
Acesso ao útero através de uma incisão no abdômen, abrindo as camadas da parede abdominal. O corte pode ser:
- Transversal (Pfannenstiel):
Incisão horizontal acima da região púbica, semelhante ao corte de uma cesariana. - Longitudinal (Mediana):
Incisão do púbis até a cicatriz umbilical, podendo se estender além, dependendo do tamanho do útero.
Esta técnica é indicada quando é necessário um amplo acesso à cavidade abdominal, como em casos de úteros de grande volume.
3. Histerectomia Vaginal
Acesso ao útero via vaginal, sem incisões abdominais. É uma via minimamente invasiva, porém depende de fatores como:
- Tamanho e mobilidade uterina,
- Ausência de aderências,
- Descida do útero na vagina,
- Condições anatômicas da paciente.
4. Histerectomia Robótica
Uma evolução da videolaparoscopia, utiliza robôs para realizar a cirurgia com maior precisão. Indicada para casos específicos:
- Obesidade mórbida,
- Múltiplas cirurgias abdominais prévias,
- Câncer de endométrio,
- Endometriose com necessidade de ressecção intestinal.
Recuperação Pós-Operatória
O tempo de recuperação varia conforme a técnica utilizada:
- Histerectomia Abdominal:
Retorno às atividades em cerca de 6 a 8 semanas. - Histerectomia Videolaparoscópica e Vaginal:
Recuperação mais rápida, aproximadamente 4 semanas.
Durante a recuperação, é importante:
- Evitar esforços físicos intensos.
- Manter uma alimentação saudável para auxiliar na cicatrização.
- Não ter relações sexuais até a liberação médica.
- Seguir todas as orientações fornecidas pela equipe médica.
Agende Sua Consulta
Se você apresenta sintomas ou condições que podem indicar a necessidade de uma histerectomia, é fundamental consultar um ginecologista especializado. Cada caso é único e requer uma avaliação detalhada para determinar o melhor tratamento.
Entre em contato e agende sua consulta para esclarecer suas dúvidas e receber um atendimento personalizado e humanizado.