ATENÇÃO À PACIENTE Pós-operatório

Pós-operatório e alta hospitalar

Ao término do procedimento, a paciente fica na sala de recuperação em torno de 2 a 3 horas. Conforme o caso, terá alta hospitalar ou ficará internado por 1 a 2 dias.

O familiar é chamado e informado sobre os achados operatórios e o que foi realizado de cirurgia.

Prescrevo as orientações, atestados e receitas de analgésicos/anti-inflamatórios, para se tiver dor: medicações fixas e se necessária.

Elaboro cuidados pós-operatórios em domicílio, que vou especificar abaixo.

Orientações Pós-cirúrgicas

• Prescrição medicações conforme a cirurgia
  • analgésicos e anti-inflamatórios, quando necessário
  • medicações para náusea e vômito
  • medicações para o funcionamento do intestino quando necessário
  • medicamentos específicos de cada cirurgia
• Dieta livre após a alta hospitalar, sendo que a ingestão de líquidos é importante!
• Cuidados da ferida operatória
  • Pontos da pele no abdômen:
    • Curativos especiais: fita Stereo strip (fita especial, hipoalergênica, que pode ser molhada, possui secagem fácil, sendo retirada só na revisão).
    • Se cair o curativo antes da revisão, melhor deixar sem cobertura.
  • A maioria dos pontos do abdômen são absorvidos ou retirados somente o “nózinho”.
  • Manter as feridas secas, pois a umidade aumenta risco de deiscência (abrir a ferida) e secreção, principalmente do umbigo (cicatriz umbilical).
  • Vagina e vulva sempre têm secreção.
  • É normal ficar roxo e com equimose ao redor da ferida, são pequenas áreas de sangramento da pele e subcutâneo, sendo absorvido após 1 a 2 semanas.
  • Cirurgia vulvar/vaginal:
    • Os pontos são absorvidos, não precisa retirar, na maioria dos casos;
    • Resfriar a ferida (bolsa gelo, banhos de imersão gelados, compressas geladas de 20/20 minutos, 2-3 dias);
    • Higiene diária, sabonete líquido neutro ou espuma e água, com secagem delicada;
    • Uso de tampão vaginal lubrificado com pomada/creme (às vezes);
    • Uso de absorvente vulvar externo para proteção e ou sangramento vaginal.

É normal apresentar

• Sangramento vaginal pequeno, e as vezes azul (se fizer exame da trompa-cromotubagem);
• Desconforto no canal da urina 1 a 2 dias, em cirurgias com sondagem vesical;
• Quando a técnica cirúrgica é por Videolaparoscopia, é normal sentir dor no ombro direito e na nuca devido ao gás CO2, bem como distensão abdominal por 1 a 2 dias;
• Retorno lento ao funcionamento intestinal, orientação de ingestão líquida e movimentação (caminhadas leves) precoce.

É proibida

• Atividade sexual
  1. Cirurgias menores: por 7 dias ou se persistir sangramento vaginal;
  2. Cirurgias média complexidade: 10-14 dias;
  3. Cirurgias vaginais e vulvares: por 30-40 dias
  4. Cirurgias de alta complexidade: até 60-90 dias.
• Atividade física
  1. Cirurgias menores por 7 dias ou se persistir sangramento vaginal;
  2. Cirurgias médias e de grande porte por 15 até 40 dias;
  3. Cirurgias vaginais e com laparotomia (corte tipo cesárea em baixo ventre, ou abaixo do umbigo) por 60-90 dias.
• Banhos de imersão (tipo banheira, piscina ou mergulho na praia), conforme o tipo de cirurgia, no mínimo 10-14 dias ou se persistir sangramento vaginal.

Avisar se houver alterações

São elas:

• Febre (maior ou igual 37,8). Avisar sempre!
• Hemorragia vaginal ou em ferida operatória;
• Dor que não melhora com medicações prescritas;
• Se a ferida ficar vermelha e com dor;
• Secreção com pus pela vagina;
• Vômitos repetidos.