ePrivacy and GPDR Cookie Consent management by TermsFeed Privacy Policy and Consent Generator · Dra. Rosi Balbinotto · Histeroscopia ·

O QUE FAÇO Histeroscopia

É o procedimento cirúrgico endoscópico da cavidade uterina e do canal uterino, indicado para fazer investigação de patologias, bem como o tratamento cirúrgico de patologias uterinas.

Como o aprimoramento da técnica e dos equipamentos, vem ocorrendo uma evolução de forma vertiginosa, trazendo a indicação primária do exame para qualquer suspeita de doença intrauterina que requeira investigação, desde que não haja contra indicação absoluta à histeroscopia.

A grande maioria das histeroscopias diagnósticas e cirúrgicas são realizadas ambulatorialmente e com anestesia, tendo alta no mesmo dia após recuperação anestésica.

Indicações

Investigar e tratar cirurgicamente patologias intrauterinas, como por exemplo:

  • Sangramento uterino anormal - investigação;
  • Miomas submucosos (quando crescem para a cavidade uterina);
  • Pólipos endometriais e do canal;
  • Endometrite (diagnóstico de infecções);
  • Alterações hormonais do endométrio;
  • Hiperplasias endometriais;
  • Sinéquias uterinas (pontes de fibrose entre as paredes uterinas);
  • Investigação de infertilidade de causa uterina;
  • Retirada de corpo estranho (Diu e outros);
  • Retirada de restos ovulares (restos de tecido placentário);
  • Malformações uterinas;
  • Septo uterino;
  • Ablação (ressecção) do endométrio;
  • Controle pré e pós-operatório.

Histeroscopia Diagnóstica

É indicada para procedimentos de investigação, biópsias dirigidas e pequenos procedimentos (ex. retirada de Diu).

Possui o limite de distensão da cavidade, não tem uso de materiais de ressecção (alça elétrica de corte e cauterização), bem como menor capacidade de sistema de irrigação e aspiração para cirurgia, úteros com cavidade grande e sangramento abundante.

Quando é histeroscopia diagnóstica pode ser realizada a nível de ambulatório, com ou sem anestesia, o histeroscópio tem um calibre reduzido (2,9 mm ou 2,7 mm-Sistema Bettocchi), com calibre completo de 3,7 mm, não sendo necessário dilatação do colo uterino.

Histeroscopia Cirúrgica

É indicada para procedimentos cirúrgicos maiores e de ressecção.

Técnica Cirúrgica

Há necessidade de dilatação do colo uterino até vela 9 (dilatadores específicos do colo uterino), pois o calibre do instrumento completo (Ressectoscópio + alça elétrica de ressecção + camisa interna do meio líquido) fica em torno de 1,0 cm de diâmetro, assim é possível penetrar na cavidade uterina.

Em procedimentos mais complexos no útero, realiza-se a laparoscopia cirúrgica concomitante para avaliar o útero externamente, via abdominal.

Riscos do procedimento:
  • Lacerações do colo uterino em paciente pós menopausadas e na dilatação do colo;
  • Perfuração do útero na dilatação e no uso de energia/ressecções profundas no músculo uterino;
  • Absorção do líquido de distensão em cirurgias maiores, mais de 2 horas de duração ou com sangramento aumentado no transoperatório.

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Sobre a Dra. Rosi Balbinotto

Sou especialista, membro e certificada na atuação em endoscopia ginecológica pela FEBRASGO, membro e certificada em cirurgia videolaparoscópica pela SOBRACIL, especialização pela sociedade brasileira do trato genital inferior e colposcopia, membro da SOGIRGS e Mestrado em Cirurgia pela UFRGS.

A vontade de fazer Medicina foi por uma busca de conhecimento, por ser uma pessoa sempre à procura de porquês. Tudo tinha uma razão de ser, e às vezes mais de uma, a vida não é feita de uma única explicação. Perdi minha mãe quando eu tinha 5 anos, e estes porquês começaram tão cedo em mim, que já não me lembro mais. Desde criança queria ser alguém que pudesse ajudar os outros. Ao ajudar, ensinando o que aprendi, aprendendo o que me ensinaram de volta, um ciclo. Todo o ano eu avalio novas expectativas e novos planos.

Com 12 anos, minha bisavó Concilia veio morar com a gente, para fazer companhia para minhas irmãs e eu. Ela sempre me contava histórias da sua vida quando adulta no interior de Camaquã, que era parteira e anotava os nomes das gestantes e dos bebês que atendia em um caderninho, e me enchia de curiosidade sobre a vida. Ela foi uma mulher muito forte.