ATENÇÃO À PACIENTE Pré-operatório

O Dia da Cirurgia

Sabemos que é um dia de mais ansiedade e expectativas, portanto quanto mais dúvidas e processos esclarecidos, melhor. A segurança e confiança no cirurgião e sua equipe é muito importante.

Na chegada ao hospital, após realização de Credenciais (identificação e convênios), confirmação de dados, endereço, telefone de contatos, aplicação do Termo de Consentimento Esclarecido do hospital, a paciente será encaminhada para a recepção do Bloco.

Muito importante a chegada com antecedência no hospital 1:30 a 2:00 horas antes do procedimento cirúrgico para todas as verificações de segurança do paciente.

Avaliação do Anestesista

Paciente aguarda em uma sala de espera e logo o médico anestesista irá fazer sua avaliação e aplicar o seu Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), bem como esclarecer dúvidas do tipo de anestesia.

O cirurgião chega e tranquiliza a paciente e avalia novas dúvidas, se houver.

Sala Cirúrgica

Quando a sala cirúrgica estiver preparada, digo materiais e instrumentos cirúrgicos específicos para o tipo/técnica de cirurgia marcada, a equipe médica autoriza a passagem da paciente.

Sala de Recuperação

O procedimento cirúrgico chega ao final e a paciente é transferida para a sala de recuperação, onde fica com cuidados específicos até se recuperar da anestesia. Também será avaliada sobre alguma intercorrência, aceitar uma dieta, sem vômito, conseguir urinar espontaneamente e ficar em condições de deambulação.

Após esse período a paciente terá alta hospitalar ou será encaminhado para o leito de internação hospitalar.

Pré-operatório de Cirurgias Ginecológicas

A cirurgia no aparelho reprodutor feminino (útero, ovários, vagina, vulva etc.) requer uma discussão cuidadosa com a paciente.

Dúvidas mais frequentes:

• Afetará a capacidade de gestar (reprodução)?
• Afetará o prazer sexual ou libido (capacidade sexual)?
• Quando voltará às atividades profissionais, físicas e sexuais?

A paciente tem direito de decidir sobre o seu tratamento.

Importante esclarecer que as orientações serão passadas de forma clara  e honesta, tranquilizando a paciente. 

Sempre que possível, sugerimos envolver os familiares nos esclarecimentos pré-operatórios:

• Sobre as expectativas dos resultados terapêuticos;
• Sobre os riscos de complicações pós-operatórias.

Para uma cirurgia segura, é fundamental no pré-operatório que:

• As condições clínicas sejam revisadas e diagnosticados potenciais riscos clínicos;
• Que seja feita a revisão de doenças prévias (hipertensão, hipotireoidismo, diabetes, asma, tabagismo);
• Informado o uso das medicações em uso regular e respectivas doses;
• Informado se a paciente possui alergias medicamentosas, alimentares e látex;
• Tabagismo: diminuição ou parada antes do procedimento;
• Realizar exames pré-operatórios conforme solicitação médica;
• Se em idade fértil, fazer o HCG (teste de gravidez);
• Teste do coronavírus.

Na consulta pré-operatória é confirmado:

• Dia da cirurgia;
• Hospital que está marcada a cirurgia;
• Horário de chegada ao hospital;
• Hora da cirurgia;
• Média de tempo da cirurgia;
• Tempo da recuperação pós cirurgia;
• Provável alta hospitalar.

É aplicado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), será lido e discutido as dúvidas, sendo assinado pelo médico e o paciente, incluindo a indicação cirúrgica, cirurgia, riscos específicos para esta cirurgia. Será detalhado o planejamento cirúrgico, local e lado das cirurgias:

• O que levar para o hospital
  • Pasta pré-operatória
    • Identidade e Cartão do seu convênio;
    • Orientações pré-operatórias do cirurgião;
    • Exames clínicos e imagem solicitados pelo médico;
    • Teste do coronavírus impresso;
    • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, lido e assinado (Uma cópia para o hospital. A outra é do paciente).
  • Uso pessoal
    • Medicações de uso pessoal;
    • Roupa para a Alta, a mesma que veio para o hospital;
    • Calcinha confortável / pijama ou camisola (se houver internação);
    • Chinelo confortável (se houver internação).
• O que fazer antes do dia da cirurgia (Preparo)
  • O jejum é total para líquidos e sólidos, sempre de 8 HORAS ANTES da cirurgia;
  • Cuidados como preparo intestinal, uso de medicações para usar antes, tipo cremes vaginais, serão prescritos conforme cada caso;
  • Não fazer exercícios nas últimas 24 horas antes da cirurgia;
  • Se houver dúvidas, fazer contato com o médico cirurgião;
  • Se a cirurgia vai ser Ambulatorial: a paciente fará a cirurgia e terá alta no mesmo dia;
  • Se cirurgia for com Internação: a paciente ficará de 1 a 2 dias internada, necessitando mais tempo de recuperação da dor, com medicação, uso de sonda vesical. Esses casos são para cirurgias de maior complexidade.